Likvoreja, jeb kādos gadījos tek laukā smadzeņu apvalka šķirdrums?
https://neirokirurgi.lv/
Likvoreja ir stāvoklis, kurā cerebrospinālais šķidrums (CSŠ) noplūst no subarahnoidālās telpas, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. CSŠ parasti cirkulē starp smadzeņu apvalkiem un darbojas kā aizsargslānis un amortizators smadzenēm un muguras smadzenēm. Likvorejas gadījumā šis šķidrums var noplūst caur degunu (rinolikvoreja) vai ausi (otolikvoreja).
Iespējamie cēloņi
Galvas trauma: Smags trieciens vai ievainojums galvai var izraisīt smadzeņu apvalku plīsumus vai lūzumus, kā rezultātā rodas CSŠ noplūde.
Ķirurģiskas operācijas: Neiroķirurģiskas procedūras vai deguna blakusdobumu operācijas var radīt nejaušus bojājumus smadzeņu apvalkiem.
Spontāna likvoreja: Dažos gadījumos CSŠ noplūde var notikt bez acīmredzama iemesla. Tas var būt saistīts ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu vai smadzeņu apvalku vājumu.
Deguna blakusdobumu infekcijas: Smagas vai ilgstošas infekcijas deguna blakusdobumos var izraisīt eroziju un smadzeņu apvalku bojājumus.
Simptomi
Dzidrs šķidrums no deguna vai auss: Galvenais simptoms ir dzidrs, ūdeņains šķidrums, kas noplūst no deguna vai auss.
Galvassāpes: Bieži vien noplūdei pievienojas stipras galvassāpes, kas pastiprinās, pieceļoties vai sēžot.
Redzes traucējumi: Dubultošanās vai neskaidra redze.
Tinītu: Zvana vai dūkoņas sajūta ausīs.
Jutīgums pret gaismu: Fotofobija jeb jutīgums pret gaismu.
Diagnostika
Šķidruma analīze: Šķidrumu, kas noplūst, var analizēt laboratorijā, lai noteiktu, vai tas satur CSŠ marķierus, piemēram, beta-2 transferrīnu.
Attēldiagnostika: Datorizētā tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var palīdzēt identificēt noplūdes vietu un cēloni.
Ārstēšana
Konservatīva ārstēšana: Dažos gadījumos likvoreja var dziedēt pati, ja pacientam tiek dots laiks atpūsties un ievērot īpašus piesardzības pasākumus, piemēram, izvairīties no smagas fiziskās aktivitātes.
Medikamenti: Antibiotikas var būt nepieciešamas, lai novērstu infekcijas, kas varētu attīstīties CSŠ noplūdes dēļ.
Ķirurģiska iejaukšanās: Ja konservatīvā ārstēšana nav efektīva, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai labotu smadzeņu apvalku bojājumus un novērstu noplūdi.
Likvoreja ir nopietns medicīnisks stāvoklis, un, ja ir aizdomas par CSŠ noplūdi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, meningītu.
