Конфликт методов лечения. Личный конфликт специалистов
Конфликт методов лечения. Личный конфликт специалистов. К это чему приводит?
Простое, казалось бы, логичное решение замешать все виды лечения и терапии в один кипящий бульон, и получить что-то полезное, на самом деле является крайне хреновой затеей, которая приводит к пагубным последствиям для пациента, тем более если речь идет о серьезном заболевании или болевом синдроме. В рамках лечения опорно-двигательной системы это проявляется особенно ярко, сами пациенты, иногда и специалисты в попытках убрать боль или помочь бьют со всех сторон термоядерным ударом (тянут одеяло каждый на себя, доказывая свою правоту) по целевой зоне, будь то: позвоночник, мышцы или суставы, неважно. Как это происходит на практике? Пациент с острой болью находится в отчаянии и готов на все, чтобы облегчить страдания. Он вспоминает про «комплексный подход» и начинает свой безумный путь: идет к неврологу - получает НПВС (противовоспалительные) и миорелаксанты, но чтобы ускорить процесс, заряжает радикулитную смесь (дексаметазон, кетарол и витамины группы B), что уже само по себе увеличивает побочные действия на ЖКТ и выводящие системы в арифметической прогрессии. Далее: чтобы не сидеть сложа руки, обязательно обращается к мануальщику (прямо в острую фазу) вправить позвонки на место, и восстановить баланс и симметрию, и, казалось бы, все, но можно для лучшего эффекта бомбануть массаж, чтобы расслабить мышцы и, в конце концов, отправиться на «правило» или «вытяжение» чтобы снять нагрузку с позвоночника. Зафиксировать это дело можно, постучав киянкой по горбу и закачав поясницу на гиперэкстензии! И если вы думаете что я взял это из головы, то вы ошибаетесь. Лично я встречался со случаями более безумными, где были и гадалки, и ведьмы и прочие. Расставим все по местам: все методы имеют эффективность в свое время и на нужном пациенте, в зависимости от заболевания и его фазы, с учетом индивидуальных особенностей.
Как должно быть согласно данным доказательной медицины? (если у вас острая боль)
1. Первый эшелон обезболивание (НПВС, витамины и препараты расслабляющие мышцы). Разгрузочные позы, активность в рамках терпимых ощущений (ходьба, бытовые задачи), физиотерапия, иглорефлексотерапия (если есть помощь специалиста).
Если в рамках 7-10 дней боль не снижается на 30 % и более, идет следующий этап.
2. Второй этап (3-6 неделя): если есть нарушение сна и ночные боли, возможно нейропатические боли (отдающие в ногу или руки). Прием антидепрессантов, антикольвульантов. Если боль обусловлена серьезным воспалением: капельницы с стероидными противовоспалительными или даже блокады внутрь суставов или в область корешков (только в крайнем случае)
На этом сложном этапе никакой речи про мануальную терапию, остеопатов, массажистов, молоточников, гомеопатов речи идти не может!
3. Третий этап (если 2 предыдущих этапах оказались неэффективными) - это оперативные вмешательства: нейрохирургические и травматологические. Уже после операции по протоколам рекомендуется физическая реабилитация (обычно с 4-6 недели после). Возможно, медикаментозное сопровождение.
Это если коротко, не вдаваясь в подробности.
Но все же, вернемся к совместимости методов. Итак, мануальная терапия в острый период и прием НПВС несовместимы, так же, как и вытяжения, правки и все жесткие техники. К остеопату и кинезиологу сходить можно, но зачастую на данном этапе - это будет работать как плацебо, не больше (выбор за вами, если есть лишние деньги, можете обращаться смело)
Авторские методики: «квантовая кинематика таза», «древнеславянский лечебный топор», «атомарно-молекулярный массаж» и все методики от специалистов, которые получили свои навыки, прикоснувшись к великому и неизведанному. Они обычно утверждаю, что через 7 дней или через 6 месяцев организм восстановится. Главное - запустить процесс. Все это плацебо и оно работает на определенной категории клиентов (жалко, что я никак не могу попасть в этом прекрасный мир).
В нашей сфере принято тянуть одеяло на себя и порочить имя предыдущего специалиста, полностью деклассируя всех и вся. Свой метод считать единственным и самым правильным.
Комментировать это я не буду, так как за самим собой были раньше грешки. Сейчас стараюсь держать свой язык за зубами. Так сказать, просто делать то, что умею с тем, с чем приходят, без личностной оценки.
Призываю я вас вот к чему: не ориентироваться на личность специалиста, а на здравый смысл, и общепризнанные в доказательной медицине протоколы. В этом плане врачи в рамках клиники надежнее, так как работают они по протоколам и на основе регламентов, выработанными врачебным сообществом. Людей, которые обещают чудо и полное выздоровление от всех болезней и решают одним методом все проблемы, советовал бы обычно избегать - это сказочники. По острой боли специалист должен провести полный осмотр и обязательно на основе МРТ, КТ , Рентген или УЗИ исследований, анализов и других инструментов.
