Как обнаружить приписки в медкарте, как с ними бороться пациенту, и почему это важно

Опубликовано: 06 Декабрь 2024
на канале: Приложи подорожник

1,400

В системе ОМС есть такая штука как приписки — это когда врач пишет, что вы якобы были на приеме, хотя вы даже на этот прием не были записаны и не думали к врачу идти. Поликлиникам (а иногда и больницам) это нужно для того, чтобы увеличить свое финансирование, ведь деньги от страховых компаний и из фонда ОМС они получают только за оказанные ими медицинские услуги. На мой взгляд, решать системные проблемы финансирования за счет пациентов — плохой план. К тому же, приписки разрушают систему государственной статистики, и принимать решения о том, на лечение каких болезней нужно выделить больше денег, а на лечение каких — меньше, становится намного сложнее. Но у нас с вами есть способ проверять, не привирает ли поликлиника! Можно зайти на "Госуслуги" и получить выписку из территориального фонда ОМС об оказанных медицинских услугах и их стоимости (эту выписку еще можно запросить лично в страховой компании), а можно иногда проверять свою электронную медкарту, если она есть в вашем регионе. Если найдете приписку, то можно, например, написать жалобу в свою страховую компанию по ОМС — их эксперт запросит у медицинской организации вашу медкарту, и если там не будет записей о вашем приеме, снимет счет поликлиники или больницы и оштрафует её за попытку незаконно получить деньги. Я так, например, обнаружил, что к маме и к бабушке, пока они болели ковидом, якобы каждый день с понедельника по пятницу домой приходила терапевт (которую мы, конечно, не видели). Только для бабушки эти несуществующие вызовы стоили 11 824,5 ₽ (а ведь ещё были и настоящие выходы медсестер и анализы ПЦР).

= Тайминг =
00:00 — Начало; что такое приписки
00:28 — Зачем пациентам проверять мед. организации
01:45 — Как проверять поликлиники и больницы через Госуслуги
04:18 — Как проверять поликлиники и больницы с помощью электронной медкарты
05:14 — Что делать, если обнаружили приписку
06:09 — Почему с приписками все не так просто
07:29 — Сколько стоило лечение от ковида моим маме и бабушке по документам
08:55 — Решение принимаете вы
09:50 — Конец

= Ссылки =
Услуга на "Госуслугах", с помощью которой можно получить информацию об оказанной медицинской помощи и её стоимости: https://www.gosuslugi.ru/332070/1

📍Подписывайтесь на нас в Инстаграме!
💊 Продвинутый пациент и научный коммуникатор Серёжа: / try.goose.grass

==========
Материалы этого видео не могут быть использованы вместо профессиональной врачебной консультации, медицинской диагностики или лечения; видео никогда не задумывалось как их замена. Текст, графика, изображения и все содержание видео в целом носят исключительно информационный характер и не должны и не могут заменить консультацию с врачом.
==========